3月份正值初春時(shí)節(jié)，天氣多變，乍暖還寒，各類呼吸道傳染病仍然處于高發(fā)季節(jié)，急性胃腸炎發(fā)病也不容忽視。加之新學(xué)期已開學(xué)，學(xué)校的傳染病聚集性疫情防控依然是關(guān)注焦點(diǎn)。區(qū)疾控中心提醒廣大居民應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意預(yù)防流行性感冒、支原體肺炎、水痘等呼吸道傳染病，諾如病毒感染等感染性腹瀉，發(fā)熱伴血小板減少綜合征等蟲媒傳染病。若有外出旅行，應(yīng)當(dāng)提前了解當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r并做好相應(yīng)防護(hù)措施。

一、疾病關(guān)注：

本月應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注流行性感冒、支原體肺炎、水痘等呼吸道傳染病，諾如病毒感染等感染性腹瀉以及瘧疾、登革熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等蟲媒疾病。

二、呼吸道傳染病

主要為流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）、支原體肺炎、水痘等。

（一）主要表現(xiàn)：

1、流行性感冒：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為起病急、高熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。主要傳染源為患者和病毒攜帶者，在發(fā)病前的最初三天，傳染性最強(qiáng)。病毒隨打噴嚏、咳嗽或說話噴出的飛沫傳播。

2、支原體肺炎：主要由肺炎支原體侵襲呼吸道引起的傳染病，主要變現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，伴頭痛流涕、咽痛、耳痛等，部分患者癥狀較輕。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)發(fā)熱預(yù)示病情加重，咳嗽較為劇烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。主要通過空氣飛沫進(jìn)行傳播。

3、水痘：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起一種急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮疹，由頭部軀干向四肢蔓延，疹狀從紅色斑疹→丘疹→皰疹，皰疹周邊有紅暈伴有瘙癢。其次表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛乏力、食欲減退等全身性癥狀，出現(xiàn)較早，發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹。成人患水痘時(shí)可能出現(xiàn)高熱。

（二）易感人群：

1、流行性感冒：人群普遍易感，孕婦、有慢性病等基礎(chǔ)性疾病者、肥胖者、年齡小于5歲或大于65歲者容易發(fā)展成為重癥患者。

2、支原體肺炎：多見于5歲及以上兒童，其他免疫功能低下者也可發(fā)病。

3、水痘：兒童、孕婦、免疫功能低下者以及未完成水痘疫苗接種者易感染水痘，感染后一般獲得終身免疫。

（三）防控措施：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好心態(tài)，養(yǎng)成健康衛(wèi)生習(xí)慣。常通風(fēng)、勤洗手、保持安全社交距離，打噴嚏時(shí)捂住口鼻，避免到人群密集場(chǎng)所。兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者及窗口工作者按需及時(shí)接種流感疫苗。主流三價(jià)、四價(jià)流感疫苗均涵蓋常見流感病毒亞型；接種水痘疫苗能有效預(yù)防水痘。

三、腸道傳染病

主要為因腸道病毒（諾如病毒為主、輪狀病毒、札如病毒等）感染起的病毒感染性腹瀉。

（一）主要表現(xiàn)：

1、病毒性感染性腹瀉是由腸道病毒（以諾如病毒為主）引起的急性腸道傳染病，主要特點(diǎn)潛伏期較短（12-48小時(shí)），發(fā)病快。兒童嘔吐比較常見，成人多以腹瀉為主，其次表現(xiàn)為惡心、腹痛、畏寒，偶有頭痛。主要通過接觸傳播，亦可通過氣溶膠傳播。

（二）易感人群：

1、病毒性感染性腹瀉：人群多易感，以手衛(wèi)生習(xí)慣不佳的低中齡兒童為主，可傳染給共同生活、就餐人員。

（三）防控措施：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬衣被”。早發(fā)現(xiàn)，早就醫(yī)，及時(shí)隔離患者，防止感染他人。搞好環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)患者的日常工具、餐具、便器等做好日常性消毒。可以減少腸道傳染病的發(fā)生與傳播。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)晨午檢制度，規(guī)范處置疑似患者嘔吐、腹瀉物，及時(shí)隔離并通知家長(zhǎng)帶疑似患兒就醫(yī)。

四、蟲媒傳染病

主要為瘧疾、登革熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等蟲媒傳染病。

（一）主要表現(xiàn)：

1、登革熱主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱（大于38℃）、骨關(guān)節(jié)肌肉痛、疲乏、皮疹、淋巴結(jié)腫大及局部出血等癥狀，輕癥病人癥狀不典型。

2、瘧疾（冷熱?。┲饕憩F(xiàn)為周期發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱及貧血脾臟腫大等，在短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。

3、發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由新布尼亞病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征，早期伴有惡心癥狀。少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。多數(shù)病例主要由蜱蟲叮咬感染后發(fā)病。

（二）易感人群：

1、瘧疾、登革熱均為蚊媒傳染病，瘧疾由按蚊傳播，登革熱由伊蚊傳播，對(duì)于前往東南亞、非洲等熱帶國(guó)家和地區(qū)工作或旅行的人員，在被蚊蟲叮咬后有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、發(fā)熱伴血小板減少綜合征人群普遍易感，3-10月份為蜱蟲活躍季節(jié)，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及進(jìn)入該地區(qū)進(jìn)行戶外活動(dòng)的人員容易被帶病毒的蜱蟲叮咬后感染（高年齡段為主）。血液系統(tǒng)疾病如白血病患者更容易患病并發(fā)展成重癥。

（三）防控措施：

1、瘧疾、登革熱：外出前先了解當(dāng)?shù)貍魅静×餍星闆r，做好防蚊滅蚊等措施，全程做好癥狀監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)并告知近期境內(nèi)外旅居史。

2、發(fā)熱伴血小板減少綜合征：外出到草地、農(nóng)田、森林等地野外活動(dòng)時(shí)建議穿戴長(zhǎng)袖衣服扎緊褲腿，如有皮膚裸露建議噴蟲類驅(qū)避劑。若房前屋后有雜草叢生，建議做好個(gè)人防護(hù)后進(jìn)行清理，減少蜱蟲孳生地。如家中有該病患者需要進(jìn)行探望及照顧時(shí)，應(yīng)佩戴口罩、手套、面屏等個(gè)人防護(hù)裝備同時(shí)避免接觸病人體液。